Kāds terapeits ar 50 gadu stāžu reiz atzīmēja: "Kad es sāku strādāt, uz vietas nebija neviena jauna pacienta ar osteohondrozi. Un šodien gandrīz katram otrajam 30 gadus vecajam ir šī problēma."
Mazkustīgs dzīvesveids, vielmaiņas traucējumi, mugurkaula traumas, liekais svars, nesabalansēts uzturs, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī, stress, hipotermija, smēķēšana ir mūsdienīgi ceļi uz hroniskiem deģeneratīviem procesiem starpskriemeļu diskos un pēc tam arī pašos skriemeļos. Tas ir osteohondroze (no sengrieķu osteon - kauls, chondros - skrimslis).
Osteohondroze ir slimība, ko izraisa sāls nogulsnēšanās mugurkaulā
Nepareizi. Starpskriemeļu disks sastāv no pulposa kodola, šķiedru gredzena un hialīna skrimšļa, kas to pārklāj augšā un apakšā. Kad šie elementi tiek iznīcināti, tiek izjaukts līdzsvars starp slodzi uz mugurkaulu un spēju to izturēt. Tā rezultātā skriemeļi sāk saspiest blakus esošos nervu un muskuļu audus un augt gar malām, veidojot t.s. osteofīti, kas kustoties rada raksturīgu kraukšķīgu skaņu (pacienti to kļūdaini skaidro kā “sāļu nogulsnēšanos”).
Ja sāp mugura un kakls, tad tā ir tikai osteohondroze
Osteohondroze nav vienīgais sāpju cēlonis mugurkaulā. Šo diagnozi pacienti bieži nosaka paši. Tomēr papildus šai patoloģijai, kas ietilpst mugurkaula deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu grupā, ir arī osteoartrīts, osteoporoze, un diferenciāciju var veikt tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas.
Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas rodas 30-50% gadījumu 30-40 gadus veciem cilvēkiem, 75-100% cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.
Šie patoloģiskie procesi veido 20,4% no kopējās osteoartikulārās sistēmas slimību invaliditātes struktūras.
Garas pastaigas ir kaitīgas mugurkaulam
Tieši otrādi. Fiziskā aktivitāte labvēlīgi ietekmē mugurkaula darbību: uztur muskuļu tonusu, saglabā starpskriemeļu kustīgumu, stimulē asinsriti un vielmaiņu. Slimības progresēšanā “vainojama” fiziskā neaktivitāte un ilgstoša atrašanās vienā, īpaši neērtā pozā.
Cita lieta, ja cilvēks ar lieko svaru daudz staigā un nes smagas lietas, tad mugurkauls piedzīvo pastiprinātu stresu.
Plakanās pēdas veicina osteohondrozes attīstību
Pareizi. Pēdas velves, tāpat kā mugurkaula fizioloģiskie izliekumi, ir paredzēti, lai absorbētu trieciena slodzi, ejot, skrienot un lecot. Ja pēda nenodrošina atbilstošu aizsardzību, mijiedarbojoties ar balstu, tad mugurkauls saņem papildu slodzi, kas būtiski pasliktina tā struktūru uzturu un darbību un paātrina slimības attīstību.
Sāpes mugurā ir vienīgais slimības simptoms
Nav īsti. Parasti pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpēm mugurā, ko bieži pavada nejutīgums un sāpju sajūta ekstremitātēs. Laika gaitā, ja to neārstē, ekstremitāšu muskuļi atrofē, mugurkaula locītavas kļūst mazāk kustīgas, parādās muskuļu spazmas.
Ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi (skatīt diagrammu) var sāpēt rokas un galva. Tā sauktais skriemeļu artēriju sindroms (troksnis galvā, reibonis, mirgojoši “plankumi” un krāsaini plankumi acu priekšā, dedzinošas, pulsējošas galvassāpes). Šis akūts stāvoklis rodas artēriju spazmas rezultātā kā reakcija uz kaulu izaugumu ietekmi, kā arī diska trūces, starpskriemeļu locītavas artrozes dēļ, kā refleksa reakcija uz mugurkaula receptoru kairinājumu.
Ja cilvēks cieš no koronārās vai kardiovaskulārās patoloģijas, tad mugurkaula artērijas sindroms saasinās gaitu.
Ar krūšu kurvja osteohondrozi ir sāpes krūtīs (sajūta, it kā tur būtu iestrēdzis miets) - sirds un citu iekšējo orgānu rajonā; ar jostas-krustu daļas bojājumiem - muguras lejasdaļā (krustu, apakšējo ekstremitāšu, dažreiz iegurņa orgānu apstarošana).
Ja attīstās osteohondrozes komplikācijas (starpskriemeļu disku trūce, kaulu izaugumi, spondilolistēze, spondiloartroze), tad tiek atzīmēts nervu sakņu bojājums - sāpes kļūst šaujošas, pastiprinās jutība, parādās vājums inervētajos muskuļos, samazinās refleksu smagums.
Osteohondroze var izraisīt dažādu orgānu un audu disfunkciju
Pareizi. Hipokrāts arī mācīja, ka visas cilvēku slimības ir saistītas ar mugurkaulu, jo tas ir sava veida ķermeņa pamats.
Ar osteohondrozi palielinās asinsrites traucējumu risks smadzenīšu, stumbra un pakauša apgabalos. Parādās pastāvīgas galvassāpes - vispirms pakausī, pēc tam izplatās uz vainaga un deniņu zonu, pastiprinās ar kakla kustībām (biežāk no rīta). Gados vecāki cilvēki var zaudēt samaņu, ja viņi pēkšņi pagriež galvu. Pirms tam ir reibonis, troksnis ausīs, neskaidra redze un dzirde, slikta dūša un vemšana.
Dažkārt ir sāpes sirds rajonā – ilgstošas, spiedošas, garlaicīgas. Ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi, īpaši vecumdienās, bieži mainās mīkstie audi - tie kļūst blīvāki.
Deģeneratīvie procesi mugurkaulā var izraisīt sastrēgumus kuņģa-zarnu traktā, bronhopulmonālās sistēmas traucējumus, kas ir pilns ar iekaisumiem un citām slimībām.
Veģetatīvā-asinsvadu distonija, starpribu neiralģija - osteohondrozes sekas
Nav īsti. Osteohondroze var būt viens no (nekādā ziņā ne vienīgais) šo slimību attīstības iemesliem. Nolietojoties starpskriemeļu diskiem un augot osteofītiem, starpskriemeļu atveres un mugurkaula artērijas kanāls sašaurinās un deformējas, kas noved pie dažādu struktūru bojājumiem. Jo īpaši, saspiežot nervu saknes, parādās starpribu neiralģijas pazīmes, un, saspiežot mugurkaula artēriju, parādās tādi paši simptomi kā veģetatīvās-asinsvadu distonijas gadījumā.
Nav iespējams izārstēt osteohondrozi
Patiešām, mugurkaula struktūras, kurās ir notikušas deģeneratīvas izmaiņas, nevar pilnībā atjaunot. Neskatoties uz to, adekvāta visaptveroša ārstēšana var novērst slimības simptomus, apturēt patoloģijas attīstību un izvairīties no komplikācijām.
Starpskriemeļu disku problēmām ir lietderīgi iesildīt sāpošās vietas
Nepareizi. Temperatūras izmaiņas, īpaši ekstremālas (piemēram, iesācēju brauciens uz pirti), var izraisīt nopietnus saasinājumus. Sarežģītajā ārstēšanā tiek izmantotas mērenas termiskās procedūras, taču tās jāieceļ ārstam.
Ja mugurkaula kakla daļas osteohondrozes laikā veicat apļveida kustības ar galvu, jūsu veselība pasliktināsies
Pareizi. Šos vingrinājumus vislabāk veikt profilakses nolūkos – tie palīdz saglabāt kustību apjomu starpskriemeļu locītavās. Ar smagu osteohondrozi neuzmanīgas apļveida kustības var saasināt mugurkaula artērijas sindromu, radikulopātiju utt.
Ārstēšanu nevar veikt bez nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem
Nav īsti. Remisijas periodā vai, ja sāpes nav stipras, tiek veikta konservatīva terapija (fizioterapija, refleksoloģija un manuālā); tiek izmantota fizikālā terapija un vilces tehnika. Narkotiku ārstēšana ir indicēta paasinājuma laikā, un tā ir vērsta uz sāpju mazināšanu, iekaisuma procesa atvieglošanu un vielmaiņas procesu paātrināšanu (intramuskulāras vai intravenozas injekcijas).
Starp visefektīvākajām zālēm ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas tiek nozīmēti iekaisuma un sāpju mazināšanai (meloksikāms, diklofenaks, ibuprofēns); stiprām sāpēm tiek izmantotas novokaīna blokādes; steroīdu zāles (epidurālas, intramuskulāras injekcijas); NPL ziežu, želeju un krēmu veidā ar pretsāpju un kairinošu iedarbību (diklofenaks, fastum gels, nise, kapsikāms, finalgon); muskuļu relaksanti - lai atvieglotu muskuļu spazmas (mydocalm, sirdalud); B vitamīni - vielmaiņas procesu uzlabošanai mugurkaulā (B1, B6, B12).
Osteohondroze var izraisīt nopietnas sekas
Jā. Muguras smadzeņu vai nervu sakņu saspiešanas dēļ osteohondroze var izraisīt paralīzi, un, ja tiek saspiesta mugurkaula artērija, var rasties samaņas zudums.
Vingrinājumi mugurkaula “izstiepšanai” palīdz uzlabot jūsu stāvokli
Pagarināšana jeb vilkšana ļauj palielināt starpskriemeļu telpu, mazināt sāpes un atjaunot mugurkaula anatomiski pareizu formu. Tomēr individuālā slodze ir pareizi jāaprēķina. “Pārāk daudz” var izraisīt paravertebrālo muskuļu refleksu kontrakciju un pasliktināt stāvokli.
Tiesības ārstēt osteohondrozi ir tikai traumatologam ortopēdam.
Nepareizi. Lielāko daļu pacientu novēro neirologs, bet ievērojamas patoloģijas smaguma gadījumos - neiroķirurgs vai ortopēds-vertebrologs.
Vietējais ārsts var arī izrakstīt zāļu terapiju, lai atvieglotu paasinājumu.